| 全身性紅斑性狼瘡（SLE） |
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| 別名全身性エリテマトーデスとも言われる病気で、自己免疫によって起こる多臓器疾患です。 動物の体は、異物に対しての免疫力を持っています。 異物が体内に侵入してきたと関知した場合、異物=抗原に対して、それを撃退するための抗体を作り、攻撃を行って異物を排除しようとします。 抗原と抗体が結びついたものが抗原抗体複合物ですが、体の中で免疫反応が長期に渡って起こる場合には、多量に産生された抗原抗体複合物の処理がしきれなくなり、体の中に複合物が溜まって、体に悪影響を及ぼします。 全身性紅斑性狼瘡は、血液成分や腎臓、関節、皮膚に対して自己抗体が産生され、もしくは抗原抗体複合物が沈着することにより、全身のいろいろな症状が引き起こされる疾患です。 症状は関節炎による全身硬直、休息時に悪化し軽い運動後に改善される関節の硬直、全身性筋萎縮の他、炎症による発熱、沈鬱、食欲不振などが見られます。筋肉や関節を触診したときの痛みもしばしば見られます。 また、血液成分や腎臓、皮膚などへの障害により、自己免疫性溶血性貧血、血小板減少症、腎炎、皮膚炎、多発性筋炎、無菌性髄膜炎など様々な症状が起こります。 通常、関節炎や皮膚炎は左右対称性に起こります。 レントゲン像では、目立った像が見られないこともありますが、関節周囲の腫脹、滑液滲出の増加、骨膜炎などが見られます。リウマチ様関節炎と異なり、関節構造の破壊はあまり見られません。 血液検査では、白血球の増加がよく見られます。 また、全身性紅斑性狼瘡の特徴として、細胞核への抗体である抗核抗体が高率で確認されます。 診断基準として用いられるのは以下の基準です。
1と2を満たしていれば暫定診断、全てを満たせば確定診断となります。3は実行できないこともあります。 鑑別診断としては、特発性多発性関節炎、リウマチ様関節炎、多発性関節炎、多発性筋炎、細菌性心内膜炎、細菌性関節炎などがあります。 まず安静と運動制限を保つことが必要です。次に、ステロイドや免疫抑制剤により、免疫反応を抑えます。 予後は常に要注意です。また、腎不全の徴候がでている場合は好ましくありません。 |
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