腹水

　腹腔内にたまった液体のことを腹水と呼びます。
　通常、腹腔には多量の腹水が見られることはありません。腹膜からつくられる液量と、吸収される液量がほぼ等しくなっているからです。
　腹水がたまる原因は大きく炎症性と非炎症性の2つに分けられます。

　炎症性の腹水は滲出性の腹水とも呼ばれ、何らかの原因により腹腔内で炎症がおこり、その結果として腹水がつくられます。
　腹膜炎（腸管由来、外傷性、膵炎関連）、腹部腫瘍、慢性肝障害、猫伝染性腹膜炎などがあります。

　非炎症性の腹水は漏出性の腹水とも呼ばれ、血液中の水分が腹腔内に漏れだして腹水となり溜まるものです。
　低タンパク血症、肝前性/肝性門脈圧亢進、うっ血性心不全、リンパ腫、リンパ管閉塞などがあります。

　いずれにせよ、腹水は潜在的な疾患が基礎にあり、その症状のひとつとしてみられる病態です。

　検査は、腹水を細胞学的・生化学的に検査すると共に、血液検査・超音波検査などを行い、基礎疾患を探すことにより行います。

	滲出性	漏出性
性状	粘稠(+)、臭気(+)、混濁、しばしば凝固	粘稠(-)、臭気(-)、透明、凝固(-)
比重	＞1.025	＜1.018
蛋白	＞2.5	＜2.5
細胞数	多い	少ない

　溜まった腹水により、横隔膜が圧迫されて呼吸困難の原因となります。また、基礎疾患により痩せている場合もしばしば見られます。腹水と削痩が同時に進行した場合には、飼い主さんが痩せているのに気づかない場合があります。その他、嘔吐や腹部圧痛が見られることもあります。

　腹水が多量で呼吸困難を引き起こしている場合には、症状の緩和を目的として腹水の吸引を考慮します。予想されるリスクは、処置のストレス・血圧変動による悪影響、膀胱などへの傷害、繰り返しの吸引処置による蛋白喪失などです。吸引後、また腹水が溜まってくることもしばしばです。

　内科的な処置としては、症状と原因により利尿剤や抗生剤、ステロイド、その他の薬を使用します。

　予後は、原因により異なります。